Má absorçãoO nosso organismo necessita de um aporte constante de nutrientes como fonte de energias e de materiais para a formação dos nossos tecidos vivos.O intestino delgado é a principal zona de absorção desses nutrientes, que de seguida passam para a corrente sanguínea. |
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| Se há alguma coisa errada com a estrutura do nosso intestino delgado (ID), ou se as enzimas e as substancias químicas nele existentes não actuam convenientemente no processo digestivo, determinados elementos da nossa dieta (alimentação) podem não ser absorvidos na totalidade. A mucosa intestinal normal é composta por pregas, pequenas projecções chamadas vilosidades e projecções ainda mais finas e pequenas chamadas microvilosidades, estas últimas criam uma enorme superfície de absorção. Se de alguma forma estas microvilosidades estiverem comprometidas na sua acção, a absorção dos nutrientes será feita deficientemente, as causas podem ser varias. Má absorção (ou mal-absorção) é basicamente um sintoma de uma doença que afecta o correcto funcionamento do ID. | |||||||||||||||||
São diversas as doenças ou causas que podem provocar má absorção:
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SintomasOs dois sintomas clássicos da má absorção são a perda ponderal e diarreia com dejecções mais frequentes, tendo as fezes um aspecto gorduroso com tendência a sobrenadarem, devido ao elevado conteúdo em gorduras ou tendo dificuldade [...] | |||||||||||||||||
em remover do sanitário as fezes aderidas. A diarreia pode ser de intensidade variável, sendo a perca de peso do doente uma manifestação mais tardia.
Existem outros sinais menos evidentes e relacionados com deficiências vitamínicas que acompanham a má absorção ou a má digestão:
-Falta de energia física;
-Anemia;
-Falta de ar;
-Língua dolorosa;
-Sensação de picada;
-Adormecimento de braços e pernas;
-Estrias transversais das unhas;
-Facilidade de hematomas e hemorragias;
-Cegueira nocturna;
-Doença óssea;
-Redução do olfacto e do paladar;
-Sangramento das gengivas;
-Neuropatia periférica;
-Perda do equilíbrio;
-Edema e má cicatrização de feridas;Outros factores intervenientes na má absorção:
- Fármacos (medicamentos): existem diversos fármacos que poderão estar envolvidos num sintoma de má absorção (neomicina, colchicina, collestiramina, antiácidos com alumínio), destacar sobretudo o uso crónico e excessivo de laxantes.
- A ressecção de parte do intestino (íleo terminal). A ressecção de >100cm do íleo terminal poderá provocar muitos dos problemas observados na síndrome do intestino curto, porque a remoção do íleo prejudica a absorção dos sais biliares ou da vitamina B12.
- Também existem factores parasitários ou virais na má absorção, tais como:
Giardia lamblia;
Coccídeos (Isospora belli);
Diphyllobothrium latum;
Strongyloides stercoralis;
Capillaria philippinensis (nematóide raro das Filipinas):
Vírus da imunodeficiência humana (VIH)Que devo fazer?
Se pensa sofrer de má absorção, consulte o seu médico, existem vários exames (colheita de fezes, sangue para análise, radiografia baritada, TC, biopsia, teste Schilling, teste de respiração, D-xilose, etc.), que poderá fazer, que determinarão o teor de algumas proteínas, gorduras e sais minerais e outros indicadores de má absorção.
Depois de diagnosticada a má nutrição o objectivo do médico será descobrir a causa subjacente e trata-la adequadamente.
Em muitos casos uma dieta hipercalórica e rica em proteínas, suplementos com sais minerais e vitaminas podem dar uma ajuda preciosa.
Vilosidades atrofiadas: A atrofia das vilosidades causa uma redução da área funcional do ID, causando por sua vez uma diminuição da capacidade de absorção dos diversos nutrientes. Uma biopsia ao intestino delgado é uma boa forma de verificar se há atrofia nas pequenas vilosidades do ID, (biopsia, obtenção duma amostra de tecido para ser examinada). A biopsia é feita por meio dum endoscópio (um tubo flexível de visualização) com um tubo delgado que leva acoplado um pequeno instrumento cortante na sua extremidade. A amostra é examinada ao microscópio e também pode ser analisada a sua actividade enzimática. [ver Íleo - vilosidades intestinais] |
CarlAn Pág. Actualizada 23-08-2009-20:13:30
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